兒童早療是什麼？評估項目有哪些？當發現孩子發育遲緩，盡早治療才能協助孩子正常融入社會，本文將介紹早療的服務對象、評估流程、治療方法，讓你了解早療全過程！文末再分享雙北早療中心、診所資源給你！

一、早療是什麼？認識兒童早期療育

「孩子1歲還不太會走，是不是發育出問題？」、「我家小孩3歲了還不會說話，平時也不太愛發出聲音，該怎麼辦？」

以上這些情境對你來說熟悉嗎？孩子作為家庭的掌上明珠，發育過程一舉一動都牽動著父母的心，深怕孩子哪裡不對勁，而其中發育遲緩可以說是大家最關心的事情。

✱ 兒童早療是什麼？請把握發育遲緩治療黃金期！

兒童早療，全稱為早期療育，指得是在6歲以前發現兒童有發育遲緩傾向，給予適當療育，來介入孩子的成長過程，幫助發育比較慢的孩子迎頭趕上，增加孩子融入社會的能力和機會，減輕家庭負擔。

而3歲以前是嬰幼兒腦細胞發展最快的黃金時期，6歲左右，孩童大腦發育已可達90%以上，如果在此階段及時給予協助，可以有效影響未來發展，尤其越早介入成效越顯著，連帶減少了未來家庭支出負擔。

什麼是發育遲緩？別被「大隻雞慢啼」迷思誤導！

發育遲緩是指兒童在6歲以前，『認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能』等方面，有疑似異常或可預期有發展異常情形，並經衛生主管機關認可之醫院評估確認，發給證明。

發育遲緩兒童包含『智能不足、染色體異常、腦性麻痺、視障、聽障、自閉症』等等，引起發展遲緩兒童的原因很多，大多數成因仍是不明的，目前能被發現的原因約僅占20%至25%，其中包括環境因素、社會文化因素、心理因素及腦神經、肌肉系統疾病等。

（以上定義取自衛生福利部）

因此別被大隻雞慢啼迷思給誤導，慢飛天使的寶寶們透過訓練，不比其他孩子要差，但請記得把握0-3歲（最晚6歲前），是最理想的早療年齡！

二、早療評估項目有哪些？流程有幾步驟？

現代少子化，很多家長都是新手父母，對於孩子發育過程可能比較不熟悉，或是工作繁忙，往往等孩子入學後，學校教師才會觀察到孩子異狀，並反饋給家長，請家長考量進一步的兒童早療評估。

透過早療評估，不僅可以得知孩子在認知、感官、心智、神經、語言、動作等方面的發展狀態，也能事先針對弱項安排改善的方向與進程，因此建議父母多花點心思在這上頭喔！如果您不確定孩子是否為遲緩兒，可以透過以下方式進行評估。

(一) 早療評估項目：你的孩子需要早療嗎？

想知道怎麼觀察寶寶是否有發展遲緩問題？發展是否異常可以從生長和發展狀況來查看。

第一步，你可以參考寶寶手冊的「兒童發展歷程表」，對照孩子每階段的發展是否符合指標，早療評估項目可分為4大類：

1. 粗大動作：大動作、軀幹與四肢肌肉表現，例如坐、躺、站、跪等維持和改變姿勢的能力，與爬、走、跳等移動能力。
2. 精細動作：小動作、手部收縮及控制，例如抓握、放下、捏緊等手眼協調及工具操作。
3. 認知和語言：記憶力、專注力和溝通能力，例如對空間、顏色、物品的學習、記憶，是否會發出簡單聲音、模仿他人說話、叫爸爸媽媽等等。
4. 身邊處理及社會情緒：對外界人事物的反應，例如會凝視移動的物品、對重要他人微笑、主動表達生理需求、害怕陌生人等等。

第二步，你可以對照孩子的身高、體重等生理指標與手冊上的建議值是否接近，或是平時到小兒科就診時，也可以將疑慮、疑問與兒科醫師討論。

5大發育遲緩危險因子，請家長特別注意這些孩子發展！

1. 早產，或出生時體重未達2,500公克（2.5公斤），尤其未滿32週早產兒又更需要注意
2. 先天性染色體異常
3. 母親懷孕過程曾發生問題，如抽菸喝酒、胎心音下降、呼吸困難等
4. 孩童腦部疾病或腦部受傷，如智能障礙、ADHD、自閉症
5. 有相關家族史，或家庭環境不佳缺乏照顧（如弱勢家庭）

(二) 兒童早療評估流程

了解哪些孩子可能需要早療服務之後，接著讓我們來認識早療評估流程：

1.日常觀察：察覺異狀

如上述所提到，平時可以對照寶寶手冊的發育歷程表來評估，發現異常時，可以先和兒科醫師諮詢看看；除此之外，當孩子入學後，教師發現孩子有異狀，比如說過於安靜、好動、注意力不集中、易怒等等，也可能會提醒家長。

🔍發展里程碑請參照下方衛生福利部製作的兒童發展連續圖（點擊圖片可放大）

（資料來源：衛生福利部國民健康署）

2.通報轉介：諮詢管道

當醫療單位、學校單位或家長／監護人發現孩子有疑似發育遲緩問題，接下來要聯繫各縣市政府的轉介中心，目的是讓通報轉介中心能夠協助追蹤孩童後續發展，並且安排社工協助家長轉介早療服務單位。

所以家長先別聽到「通報、轉介」就緊張！這只是法定慣用詞，並不是要幫孩子貼標籤，通報轉介中心更像是一個諮詢管道喔！

通報完成後，1個月內會收到結果，了解孩子是否符合早療需求，若符合就會協助轉介到兒童發展聯合評估中心。

3.前往早療聯合評估中心

確認孩子有發展遲緩現象後，就要找醫療團隊量身評估寶寶需要哪些幫助，相關醫療團隊包含小兒神經科、小兒復健科、小兒心智科、職能治療師、語言治療師、物理治療師、臨床心理師、聽力師、社工師等。

• 職能治療：主要協助孩子的肢體動作、日常生活功能發展。
• 語言治療：主要協助孩子語言產出、構音等發展。
• 心理治療：主要協助孩子人際互動、情緒表達、認知功能、專心注意力等發展。

同時社工也會從旁協助家長，讓爸爸媽媽知道孩子接下來需要哪些治療、如何申請早療補助或申請特殊教育單位。

4.接受療育和服務

完成評估後，接著就是根據計畫來進行療程。

(三) 早療團隊的組成

早療團隊人數不少，包含小兒神經科、小兒復健科、小兒心智科、職能治療師、語言治療師、物理治療師、臨床心理師、聽力師、社工師等等，後端協助人員我們又可通稱為早療師。

• • 醫師：主要擔任發展篩檢者，提供各項發展功能之專業診斷、療育建議。
  • 職能／物理／語言治療師：從職能、物理控制到語言溝通行為，分別提供必要治療服務，並教導家長訓練技巧。
  • 臨床心理師：運用篩檢工具和標準化測試來為做兒童心理衡鑑，提供心理治療、行為治療、親職諮商等服務。（想知道心理諮商、心理治療有什麼不同？推薦閱讀：心理諮商費用、流程大公開！一次搞懂和心理治療差別！）

此處針對大家比較不熟悉的心理、物理、職能、語言早療教育來多介紹一點。

早療語言治療

語言治療課程透過遊戲訓練孩子溝通、發聲之外，也會協助觀察孩子的口腔張力是否存在異常，比如常常流口水、難以喝湯水，進而針對性地教育家長如何回家訓練孩子。

早療物理治療

物理治療課程中重視孩子的粗動作技巧，透過治療性遊戲，誘發孩子做出正確的動作，同時也會教導家長如何運用生活中的器材，幫助孩子持續性練習、熟悉肌肉力量使用的感覺。

早療職能治療

職能治療課程提供孩子細動作和日常生活的各項訓練，比如進食、盥洗、穿脫衣服等，同時也會提供感覺統合訓練，改善孩童平衡、協調性和行為問題。

早療心理治療

臨床心理師熟悉兒童發展，主要是作為知己的角色，陪伴和協助孩子、家長改善心理困擾。

心理師在個別或團體治療中，常使用遊戲、藝術等孩子感興趣的素材，與孩子建立關係，讓他感受到與人互動的樂趣，引導孩子觀察情境、表達適切行為、提升表達能力、練習情緒調節，如果是注意力缺陷的孩子，也可能進行腦波回饋訓練，幫助孩子訓練專心。

此外也可能在親職諮商和家長支持性團體，協助家長培養教養態度一致、提升教養技巧和自信，降低家庭壓力。

因此可以說早療中的心理治療課程，心理師的服務對象不只是孩子，也同樣陪伴家長喔！

（更多兒童心理諮商內容，可以參考：兒童心理諮商推薦嗎？有用嗎？心理諮商費用、效果分析！）

【☎️知芯心理治療所】

• 電話聯繫：(02)2952-8180

三、早療中心、早療診所推薦

(一) 早療中心哪裡有？

早療中心可分為不同單位，例如：

• 通報轉介中心：全國共35處，可洽詢各直轄市、縣市政府通報轉介中心。
  • 新北市兒童健康發展中心
  • 臺北市政府社會局早療通報轉介中心
• 個案管理中心：全國共55處，協助個案評估、擬定服務計畫、規劃及執行家庭支持性活動等。
  • 新北市政府兒童健康發展中心
  • 第6區早期療育社區資源中心
    1. 服務區域：新店區、深坑區、石碇區、平溪區、雙溪區、貢寮區
    2. 聯絡電話：02-2913-4433
  • 第1區早期療育社區資源中心
    1. 服務區域：淡水區、三芝區、石門區、金山區、萬里區
    2. 聯絡電話：02-2792-2705＃9400

• 兒童發展聯合評估中心：各縣市皆有設立兒童發展聯合評估中心，用於評估確診。
  • 臺北市
    1. 臺北醫學大學附設醫院
       1. 聯絡電話：02-2737-2181＃3241
    2. 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院
       1. 聯絡電話：02-2833-2211＃2531
    3. 國立臺灣大學醫學院附設醫院
       1. 聯絡電話：02-2312-3456＃67883
    4. 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院
       1. 聯絡電話：02-2543-3535＃3051

• 早期療育機構：民間提供發展遲緩兒童的日間療育、時段療育及照顧服務。
  • 公設民營機構
    • 萬芳發展中心
      • 聯絡電話：02-2239-6217
    • 永明發展中心
      • 聯絡電話：02-2828-3051
    • 大同發展中心
      • 聯絡電話：02-2598-6886
  • 衛福部早期療育機構(含兼辦)
  • 衛福部社區療育服務
  • 衛福部到宅服務
• 其他療育單位：包含幼兒園、心理治療診所等運用政府規劃衛生與教育資源之早療單位。
  • 各縣市資源請參照兒童福利部社會及家庭署發展遲緩兒童通報暨個案管理服務網

如果想要查閱相關機構的資訊，除了上網查早療評估推薦，也可以參考衛生福利部早期療育資訊。

一般來說，除了配合醫院復健和治療之外，因為醫院的各項人力有限，且上下班時間固定，平日晚上和假日難以預約，不少家長也會選擇到坊間兒童早療診所做各項早療課程，如心理治療。

延伸閱讀：台灣早療中心總整理！北中南早療中心資訊、醫師服務介紹一覽表

(二) 兒童早療診所推薦－知芯心理治療所！

知芯專注於全人心理健康，希望成為每個人成長路上的心靈夥伴，一同面對外在環境的變化及傾聽內心的聲音。

我們提供量身訂製的心理健康管理規劃，針對不同年齡客群提供專業服務，我們堅信身心平衡發展將奠定健康的強健根基。知芯特別關注兒童身心發展健康，期盼與家長一同守護孩子成長，並與政府合作減輕家長負擔。

知芯心理治療所服務與特色

# 板橋／新店第1間心理治療所 # 新北市政府合作早療單位

幼兒童服務項目包含：早期療育、注意力困難、學校適應困難、情緒學習及表達、多元認知活動、親職協助…若您想了解更多，請參閱服務介紹頁。

✅團隊專業分工：據客戶不同議題及時段安排專業心理師
✅臨床經驗豐富：無實習心理師
✅空間寬敞舒適：平均3-5坪給個案最舒適的大空間，不因坪效犧牲醫療品質
✅多元合作轉介：在地職能治療、語言治療、營養師、體適能師專業合作
✅先進科技輔助：腦波注意力訓練

四、早療補助申請方式＆金額

最後，很多家長擔心早療評估費用會不會很高？有沒有補助？答案是有的！

早療補助看診車馬費與醫院自費治療項目，以雙北早療補助為例，兩者合併計算每人每月補助上限4,000元（低收入戶上限6,000元），讓家庭只需要支出掛號費和少量負擔，就能進行早療課程！詳情可參考下方說明。

(一) 早療補助資格是什麼？早療補助到幾歲？

各縣市早療補助方案與資格不盡相同，以下我們以新北市為例來介紹。

• 早療補助資格：設籍新北市且符合以下條件之一
  • 未達學齡之身心障礙或發展遲緩兒童。
  • 未達學齡並實際居住於本市療育資源不足地區之疑似發展遲緩兒童。
  • 已達學齡，經本府特殊教育學生鑑定及就學輔導會同意暫緩入學之兒童。
• 早療補助年齡：6歲以前

(二) 早療補助申請內容

早療補助費用主要分成2種：療育訓練費與早療交通補助費。（我們同樣以新北市早療補助為例。）

1.療育訓練費：

補助對象至各縣市政府認可之特約醫院進行健保不給付之療育項目：

物理治療、職能治療、語言治療、聽能訓練、認知訓練、行為訓練、心理治療、視知覺治療、感覺統合治療、音樂治療、時制早療訓練、機構日間療育。

療育訓練費補助以實際自費金額計算（實支實付）。

2.交通補助費：

兒童至規定之療育單位進行健保給付之早療項目，每次補助200元整。

療育訓練費＋交通補助費合併計算，每人每月最高補助4,000元，低收入戶則是每人每月補助上限6,000元。

早療補助申請每個月份僅受理申請1次，若申請兩間以上療育單位，同月份費用需合併申請，至於早療補助申請時間則請依實際方案受理時間為主。

以上為新北市早療補助方案內容，若想了解其他縣市的資訊，可以至衛生福利部的「發展遲緩兒童通報暨個案管理服務網」，查看各直轄市、縣（市）政府早期療育補助細部實施計畫。

以上是兒童早療的相關介紹，如果您對知芯心理治療所的兒童心理服務有興趣，歡迎透過電話或加入LINE官方帳號聯繫我們，更多問題請參考常見問題頁面！

知芯心理治療所預約方式（全預約制）

• 預約時間：週一 ~ 週五  9:00-17:00
• 看診時間：週一 ~ 週六 10:00-20:00
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