憂鬱症如何治療？解析憂鬱症發作症狀、自救方法、治療過程！

憂鬱症發作怎麼治療？如何知道自己有憂鬱症？本文將介紹憂鬱症定義、種類、病因、前兆、發作症狀，幫你了解身心狀況，並說明憂鬱症治療方法、過程，以及症狀發作時如何自救、如何預防復發，帶你走出憂鬱迴圈！

一、憂鬱症是什麼？為何要重視憂鬱症？

人生中難免遇到失意、挫折、讓自己悲傷痛苦的事，因而憂鬱症候群是每個人或多或少都曾經歷的情緒，然而當憂鬱情況變得嚴重時，不只會對生活帶來不便、造成工作效率減退，甚至會產生高自殺風險，因此我們不得不多留意。

雖然現在憂鬱症很常見，但也不是情緒不佳就代表罹患憂鬱症，現在就讓我們帶你來正確認識憂鬱症，幫你找到突破憂鬱情緒的出口吧。

(一) 憂鬱症定義

許多人常問，抑鬱症憂鬱症差別為何？

憂鬱症（​​Depressive Disorder）又稱抑鬱症，屬於精神官能症的一種，是由於杏仁核、視丘及海馬迴等腦內調節情緒的區域失衡，而出現的腦部疾病，進而影響到人的思考、感知與行為。

與單純憂鬱狀態不同，憂鬱症不只是短暫的心情低落，而是有持續性的病徵，心情不容易好轉，且對生活層面影響甚鉅。若憂鬱症狀持續時間過長，必須接受醫療診斷與治療，病情才不容易惡化。

(二) 憂鬱症種類

憂鬱症依嚴重程度，可區分為輕度憂鬱症、中度憂鬱症、重度憂鬱症。

輕度憂鬱症

輕鬱症患者情緒低落，失去愉悅感，另外伴隨著睡眠混亂、飲食習慣改變、無端的疲憊感、注意力無法集中。雖然痛苦，但還勉強能應付生活。

中度憂鬱症

除了輕度憂鬱症的症狀外，中度憂鬱症患者通常有更強烈的絕望感、自我價值低落、過度敏感等，往往喪失思考與行動能力，無力處理生活中的大小事。

重度憂鬱症

重度憂鬱症（Major Depressive Disorder）不只影響生活層面，還會有明顯的工作能力障礙，嚴重時甚至出現幻覺、妄想、解離症，以及自殺意念等，通常到這個程度，旁人都能察覺到患者的異樣。

持續性憂鬱症

持續性憂鬱症（Persistent Depressive Disorder），通常持續時間較長（兒童與青少年為1年，成人為2年），但症狀較輕微，通常患者大多數時間都會呈現憂鬱情緒，伴隨失眠、注意力下降、疲憊等生理症狀，主要影響到生活品質，屬於慢性情緒失調疾病。在出現情緒困擾的期間，沒有症狀的時間不會超過2個月，且發病時間通常較早且潛伏，如兒童、青少年或成年早期。

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產後憂鬱症

除了以上憂鬱症種類之外，女性也常會因荷爾蒙改變，在經期前與停經後有短暫的憂鬱期，以及生產後4週內也有機會出現產後憂鬱症（Postpartum Depression），讓患者感到極度鬱悶、疲倦、焦慮或悲傷，要特別留意。

(三) 憂鬱症 躁鬱症差別

許多人除了憂鬱之外，還會出現躁動不安、暴怒等情緒，就以為自己得的是躁鬱症。究竟兩者如何區分？

一般來說，憂鬱症以情緒低落為主，有可能不想外出活動、意志消沉等，而躁鬱症則包含躁症與鬱症這兩種極端的情緒表現。當躁症發作時，容易變得話多、情緒高亢，不睡覺也能精力充沛；當鬱症發作時，則會像憂鬱症般出現悲觀、退縮等症狀。

躁鬱症通常需要比憂鬱症更長時間的觀察與追蹤，因為病人可能長期只有輕微鬱症，偶爾才出現躁症，因而醫師的精準診斷與對症下藥就顯得相當重要。

二、憂鬱症原因是什麼？認識憂鬱症成因

至於為什麼會得憂鬱症？憂鬱症的成因相當複雜，無法歸咎於單一因素，但根據世界衛生組織、美國精神醫學學會對憂鬱症的探討，主要與以下3大因素相關：

• 生物遺傳因素：受到大腦結構改變、內分泌、家族及病史等影響，可能出現酗酒、憂鬱症或自殺等傾向。
• 身體疾病因素：得到慢性身體疾病如中風、癌症或糖尿病等，或是慢性精神疾病如焦慮症、精神分裂症等，都可能引發憂鬱症狀。當女性經歷經期、產後及更年期症候群，也可能莫名感到憂鬱。
• 心理社會因素：承受外在壓力（如學校課業、人際問題）、重大創傷（如親友離世、失去孩子、性侵害）、財務危機、失業、退休、錯誤認知，或具悲觀、偏執、完美主義、邊緣性格等，都可能因無法紓解情緒而導致憂鬱。

因為憂鬱症成因複雜，可能沒有明顯原因就發作，或由生理與心理因素交互影響，因此專業醫師會參考病患的家族病史、症狀表現等做出綜合判斷，有時需要觀察一段時間才能正式確診。

三、憂鬱症發作會怎樣？憂鬱症症狀有哪些？

有些人會問，憂鬱症是什麼感覺？典型的憂鬱症狀況有哪些？常見的憂鬱症症狀分為心理症狀和生理症狀兩大類：

這裡要提醒的是，許多憂鬱症患者或許感知到自己時而悲傷，卻只注意到身體出現的症狀，而沒發現自己已經罹患憂鬱症，或是即使已有明顯症狀，也不承認自己有憂鬱症，甚至抗拒接受治療。

根據全球衛生組織估算，憂鬱症的全球盛行率為3.8％，等於全世界約有2.8億的人患有憂鬱症。而根據衛福部110年統計，全台約有150萬人在服用抗憂鬱藥物，其中女性是男性的1.5倍，且50歲以上是高峰族群。建議平時要多檢視自我的心理狀態，及早察覺自身症狀，並懂得適時求助醫師或旁人，才能擺脫長期擾人的憂鬱症狀態。

四、如何知道自己有憂鬱症？憂鬱症前兆有哪些？

如何發現自己不對勁、可能患有憂鬱症呢？通常每個人的憂鬱症前兆都不太相同，若你發現自己開始不如以往，頻繁出現以下情況，甚至腦中浮現輕生的想法，就要合理懷疑自己有憂鬱症，當心這些就是憂鬱症找上門的徵兆。

• 持續悲傷、情緒起伏大：常常沒來由地悲傷、想哭，或異常焦慮等，情緒轉換劇烈。
• 變得異常神經質：容易緊張、心神不寧，甚至小題大作、被激怒等。
• 對生活失去熱忱：對原本喜歡的事物提不起勁，變得麻木無感，對未來不抱任何期待。
• 飲食與睡眠習慣改變：變得不太想吃東西，因而變瘦，或暴飲暴食而導致發胖；睡眠方面則是難以入睡造成睡眠品質下降，或者整日嗜睡。
• 容易疲累：失去原有的活力與活動力，時常感到疲憊，行為上變得懶散。
• 無價值感：自尊心低落，產生無端的罪惡感與自我批判，覺得自己比不上他人，不想參與團體活動。

五、憂鬱症測試：用憂鬱症量表做1分鐘自我評估

如果你已經在懷疑自己可能有憂鬱症，不妨透過憂鬱症症狀測試來確認自己的身心狀況：

以上這份憂鬱症測驗由Robert L. Spitzer博士、Janet B.W. Williams博士、Kurt Kroenke博士等人用Pfizer Inc.提供的教育基金所設計，能協助你初步判斷有無出現相關症狀，如果以上症狀出現超過5個，就建議尋求心理諮商或身心科／精神科治療，由專業醫師進行診斷。

六、憂鬱症如何自救？憂鬱症治療與預防

(一) 憂鬱症會好嗎？憂鬱症看什麼科？

輕微的抑鬱感受就像感冒，不治療通常也能逐漸自我療癒，但若是長時間憂鬱而未經妥善治療，則可能反覆發作，甚至可能致使病患結束生命。為了降低遺憾發生，及早讓醫療介入相當重要。

目前憂鬱症的主要治療方式分為身心／精神科治療及心理諮商治療：

身心／精神科治療

身心科醫師經過基本的醫學訓練，有較多的病理學與藥物學知識，可以開藥物給病患。而有時情緒困擾不只是生活事件的問題，也與生物化學機制相關，比如憂鬱可能跟血清素的分泌有關、躁鬱跟大腦神經傳遞物質有關等，這時服用抗憂鬱藥物就能幫助身體快速回到穩定狀態。

當病患處在相對穩定、輕鬆的狀態，再來探討心理層面的議題，往往也會比較順利。只是要留意若是選擇身心／精神科治療，由於病人數量較多，醫師看診時間只有5~10分鐘，且藥物可能會有副作用。這裡要提醒的是，如果你已經在服用相關藥物，切勿自行停藥，需與你的醫師討論藥物調整的方式。

心理諮商治療

心理師經過較多的心理病理學、諮商技巧、心理評估訓練，能透過各種心理會談技巧，包括認知行為治療、心理動力治療、人際心理治療、正念認知治療等，帶領個案自我覺察、重新思考與分析問題，提供情緒紓解的管道，並調整個案不適應的行為及思考模式等，每次會談約為50分鐘。

• 認知行為治療（Cognitive-Behavioral Therapy, CBT）：著重在探討個案情緒背後的想法、找出造成不適應的壓力源，藉此改變負面的思考和行為模式，並透過設定目標、建立實際行動計畫，提高個案的自我感受，讓其更能應對壓力和困難。
• 心理動力治療（Psychodynamic Therapy）：著重在探討個案的過去經歷、無意識等，幫助個案察覺自己的狀態，尋找憂鬱情緒的潛在原因，讓其更加了解自己、更能接受自己，也更明白未來如何應對日常生活和挑戰。
• 人際心理治療（Interpersonal Therapy, IPT）：著重在探討人際關係對憂鬱情緒的影響，透過解決個案人際關係中的問題，包括提升溝通技巧、發展新角色等，進而改善其憂鬱症狀。
• 正念認知治療（Mindfulness-Based Cognitive Therapy, MBCT）：結合了認知行為治療和正念練習，著重在以冥想、身體感知等培養個案的注意力，帶領其學會察覺和接納自己的思緒、避免被推入憂鬱困境。

看到這裡，許多人會想知道，憂鬱症該選擇哪種治療方式好？答案是不一定，建議可以考量憂鬱症嚴重程度、相關身體疾病、過去治療經驗、自身偏好等因素來進行評估。

而不管如何，若是先做心理諮商，心理師也會觀察你的狀況，如有需要藥物協助，就會建議你去看身心科 ; 若是先掛身心科，身心科醫師也會評估你的情形，當光吃藥無法解決底層根本原因時，就會推薦你做心理諮商。所以要從哪邊入門，只要自己自在就好。一般來說，憂鬱症只要經過適當治療，就能預防病症加重或復發。

其他治療

除了以上方式之外，憂鬱症還可透過電痙孿治療（Electronic Convulsive Therapy, ECT）、穿顱磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS）等物理治療法來改善情緒，只是較適用對藥物治療反應不佳、對藥物的副作用耐受性不佳的重度憂鬱症患者，且目前多用於精神科治療，並非憂鬱症的主流療法。

(二) 憂鬱症的心理治療過程

若是選擇以心理諮商治療憂鬱症，根據每個人不同的症狀和需求，通常心理師會提供個體化的心理治療過程，但流程大致包括以下：

1. 初步評估：先進行簡單的評估，了解你目前的症狀、狀態等。
2. 設定治療目標：確認你對治療的期望，如情緒管理、人際關係、行為改變等。
3. 制定治療計畫：選擇適當的治療方法，如認知行為治療、心理動力治療等。
4. 進行治療對話：透過心理師的陪伴、探索，解析你的思緒、行爲、特殊經驗等，以釐清問題背後的成因，從中也帶領你學會自我覺察、情緒調節、問題解決等，進而減輕憂鬱症狀、讓你有動力做出新行動，最終帶來改變。

(三) 憂鬱症發作時怎麼辦？

憂鬱症可能是經由長期積累，也可能是突然發生，當憂鬱症發作時，如果感到徬徨不安，你可以嘗試以下方法來緩和情緒：

• 接受自己的現狀，不過度抗拒或沉浸在憂鬱情緒中。
• 深呼吸、冥想，放鬆全身肌肉，以減輕焦慮和情緒壓力。
• 暫時遠離高壓環境，到能平靜下來的地方修復心情。
• 做能療癒身心的事，如適度的運動、與朋友談心等。
• 審視負面想法，懷疑它的實際用處，而不須自責或對自己感到羞愧。

(四) 如何預防憂鬱症復發？

若是憂鬱症未經妥善治療，或是病症嚴重，很有可能導致慢性化或復發，因此適當預防相當重要。建議憂鬱症患者平時可多做以下事項來穩定情緒與病情，預防憂鬱症復發：

• 持續接受治療，如正在服用抗憂鬱藥物者須按時服藥，勿擅自停藥，並定期向醫生諮詢。
• 維持規律作息，每日至少睡7小時，並避免熬夜、酗酒、抽菸、濫用藥物等。
• 均衡飲食，並適量補充含維生素B、色胺酸、鎂等營養素。
• 培養個人興趣，每日安排自己喜歡的活動，養成紓壓習慣。
• 養成運動習慣，如打乒乓球、健走等，有助於腦內啡生成與血清素分泌，緩和壓力。

對於想要預防憂鬱症的朋友，除了可以參考上述做法，保持健康的狀態之外，在日常生活裡遇到苦惱、解決不了的煩心事，也可以向信任的親朋好友傾訴，或轉移注意力去做其他的事情，為負面情緒找到宣洩的出口，避免長期積壓，才能真正防治憂鬱症上身。

七、如何幫助憂鬱症走出來？憂鬱症陪伴3大重點

今天如果不是自己得憂鬱症，而是身旁親友有憂鬱症該怎麼辦？相信不少人有因此感到挫折和無助的經驗，不曉得如何幫助憂鬱症患者才正確？建議毫無頭緒的你可以先觀察：

• 他有沒有好好吃飯、好好睡覺？
• 他能夠外出上課或工作嗎？還是只能待在家裡什麼事都不做？
• 他願意向你吐露心事嗎？還是誰也不願接觸？
• 他有自殺想法嗎？還是嘗試自殺過？

如果上述狀況趨於嚴重，表示他可能不只陷入低潮，還掉入了憂鬱症的泥沼裡。在這種情況下，建議憂鬱症患者的照顧者要先了解憂鬱症的正確知識，並且如果對方願意與你談訴說內心事，有以下3個面向可以參考：

• 無條件支持：試著陪伴與傾聽、了解對方的困境，成為他重要的支持力量，並不要求回報。
• 不過度批評：不將自己的價值觀強加在對方身上、隨意給予意見，也勿要求對方往好處想或想開一點，因為這麼做並無法改變他的處境。
• 主動給予幫助：詢問對方需要什麼幫助，但不要給予無法達成的承諾，只協助自己能做到的部分。

最後，憂鬱症如何走出來？若你身邊親友的憂鬱狀態已相當嚴重，可以鼓勵他們及早尋求專業諮商或醫療協助，才能讓當事人儘早免於憂鬱症所擾。

八、哪裡能做憂鬱症心理諮商？

許多憂鬱症患者不願承認自己患病，也抗拒治療，因而遲遲未能康復。因此建議當你有過多、過久的負面情緒困擾，無法自我調適，且干擾到正常生活時，就建議尋求專業心理諮商的協助，接受憂鬱症諮商正是你康復的第一步！

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