如何知道自己有憂鬱症？心理師帶你解析症狀、前兆、治療方法

如何知道自己有憂鬱症？憂鬱症治療方法有哪些？本文將解析憂鬱症症狀、3大成因，帶你1分鐘評估身心狀況，並分享5種常見憂鬱症治療方法，以及發作時的緩解技巧，文末再推薦專業心理諮商所，陪你傾聽內心的聲音！

一、憂鬱症是什麼？為何要重視憂鬱症？

人生中難免遇到失意、挫折、讓自己悲傷痛苦的事，因而憂鬱症候群是每個人或多或少都曾經歷的情緒，然而當憂鬱情況變得嚴重時，不只會對生活帶來不便、造成工作效率減退，甚至會產生高自殺風險，因此我們不得不多留意。

雖然現在憂鬱症很常見，但也不是情緒不佳就代表罹患憂鬱症，現在就讓我們帶你來正確認識憂鬱症，幫你找到突破憂鬱情緒的出口吧。

(一) 憂鬱症定義

憂鬱症（​​Depressive Disorder）又稱抑鬱症，屬於精神官能症的一種，是由於杏仁核、視丘及海馬迴等腦內調節情緒的區域失衡，而出現的腦部疾病，進而影響到人的思考、感知與行為。

與單純憂鬱狀態不同，憂鬱症不只是短暫的心情低落，而是有持續性的病徵，心情不容易好轉，且對生活層面影響甚鉅。若憂鬱症狀持續時間過長，必須接受醫療診斷與治療，病情才不容易惡化。

(二) 憂鬱症種類

憂鬱症依嚴重程度，可區分為輕度憂鬱症、中度憂鬱症、重度憂鬱症。

輕度憂鬱症

輕鬱症患者會感到情緒低落、失去愉悅感，並伴隨疲倦、注意力不集中、睡眠和飲食習慣改變。雖然患者仍能勉強應付日常生活，但內心感到痛苦，影響生活品質，而且由於症狀相對隱匿，往往容易被忽略或誤認為是單純的壓力過大。

中度憂鬱症

中度憂鬱症患者的症狀比輕度更為嚴重，不僅情緒低落，還會出現強烈的絕望感、自我價值低落、社交退縮，對日常活動逐漸失去興趣，思考與行動能力明顯下降，甚至影響工作、人際關係與生活管理，例如難以完成基本家務、無法維持工作效率，或對他人過度敏感。

重度憂鬱症

重度憂鬱症（Major Depressive Disorder）患者的日常功能嚴重受損，可能整天臥床、不吃不喝，包括自理能力（如洗澡、換衣服）都難以維持，並伴隨極端的絕望感、強烈自殺意念，甚至可能出現幻覺、妄想、解離症狀，或無法控制的身體異常（如無法吞嚥、嚴重手抖、無法走路）。

在某些情況下，如無法處理日常事務、有自傷或傷人行為、嚴重營養不良，經醫師評估，可需要住院治療，確保患者安全，並提供適當的心理及藥物治療。

持續性憂鬱症

持續性憂鬱症（Persistent Depressive Disorder），通常持續時間較長（兒童與青少年為1年，成人為2年），但症狀較輕微，通常患者大多數時間都會呈現憂鬱情緒，伴隨失眠、注意力下降、疲憊等生理症狀，主要影響到生活品質，屬於慢性情緒失調疾病。在出現情緒困擾的期間，沒有症狀的時間不會超過2個月，且發病時間通常較早且潛伏，如兒童、青少年或成年早期。

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產後憂鬱症

除了以上憂鬱症種類之外，女性也常會因荷爾蒙改變，在經期前與停經後有短暫的憂鬱期，以及生產後4週內也有機會出現產後憂鬱症（Postpartum Depression），讓患者感到極度鬱悶、疲倦、焦慮或悲傷，要特別留意。

(三) 憂鬱症 躁鬱症差別

許多人除了憂鬱之外，還會出現躁動不安、暴怒等情緒，就以為自己得的是躁鬱症。究竟兩者如何區分？

一般來說，憂鬱症以情緒低落為主，有可能不想外出活動、意志消沉等，而躁鬱症則包含躁症與鬱症這兩種極端的情緒表現。當躁症發作時，容易變得話多、情緒高亢，不睡覺也能精力充沛；當鬱症發作時，則會像憂鬱症般出現悲觀、退縮等症狀。

躁鬱症通常需要比憂鬱症更長時間的觀察與追蹤，因為病人可能長期只有輕微鬱症，偶爾才出現躁症，因而醫師的精準診斷與對症下藥就顯得相當重要。

二、為什麼會得憂鬱症？認識憂鬱症成因

至於為什麼會得憂鬱症？憂鬱症的成因相當複雜，無法歸咎於單一因素，但根據世界衛生組織、美國精神醫學學會對憂鬱症的探討，主要與以下3大因素相關：

• 生物遺傳因素：受到大腦結構改變、內分泌、家族及病史等影響，可能出現酗酒、憂鬱症或自殺等傾向。
• 身體疾病因素：得到慢性身體疾病如中風、癌症或糖尿病等，或是慢性精神疾病如焦慮症、精神分裂症等，都可能引發憂鬱症狀。當女性經歷經期、產後及更年期症候群，也可能莫名感到憂鬱。
• 心理社會因素：承受外在壓力（如學校課業、人際問題）、重大創傷（如親友離世、失去孩子、性侵害）、財務危機、失業、退休、錯誤認知，或具悲觀、偏執、完美主義、邊緣性格等，都可能因無法紓解情緒而導致憂鬱。

因為憂鬱症成因複雜，可能沒有明顯原因就發作，或由生理與心理因素交互影響，因此專業醫師會參考病患的家族病史、症狀表現等做出綜合判斷，有時需要觀察一段時間才能正式確診。

三、憂鬱症常見症狀

有些人會問，憂鬱症是什麼感覺？典型的憂鬱症狀況有哪些？常見的憂鬱症症狀分為心理症狀和生理症狀兩大類：

這裡要提醒的是，許多憂鬱症患者或許感知到自己時而悲傷，卻只注意到身體出現的症狀，而沒發現自己已經罹患憂鬱症，或是即使已有明顯症狀，也不承認自己有憂鬱症，甚至抗拒接受治療。

根據全球衛生組織估算，憂鬱症的全球盛行率為3.8％，等於全世界約有2.8億的人患有憂鬱症。而根據衛福部110年統計，全台約有150萬人在服用抗憂鬱藥物，其中女性是男性的1.5倍，且50歲以上是高峰族群。建議平時要多檢視自我的心理狀態，及早察覺自身症狀，並懂得適時求助醫師或旁人，才能擺脫長期擾人的憂鬱症狀態。

四、憂鬱症前兆有哪些？別忽略了身體的警訊

如何發現自己不對勁、可能患有憂鬱症呢？通常每個人的憂鬱症前兆都不太相同，若你發現自己開始不如以往，頻繁出現以下情況，甚至腦中浮現輕生的想法，就要合理懷疑自己有憂鬱症，當心這些就是憂鬱症找上門的徵兆。

• 持續悲傷、情緒起伏大：常常沒來由地悲傷、想哭，或異常焦慮等，情緒轉換劇烈。
• 變得異常神經質：容易緊張、心神不寧，甚至小題大作、被激怒等。
• 對生活失去熱忱：對原本喜歡的事物提不起勁，變得麻木無感，對未來不抱任何期待。
• 飲食與睡眠習慣改變：變得不太想吃東西，因而變瘦，或暴飲暴食而導致發胖；睡眠方面則是難以入睡造成睡眠品質下降，或者整日嗜睡。
• 容易疲累：失去原有的活力與活動力，時常感到疲憊，行為上變得懶散。
• 無價值感：自尊心低落，產生無端的罪惡感與自我批判，覺得自己比不上他人，不想參與團體活動。

五、如何知道自己有憂鬱症？用憂鬱症量表做1分鐘自我評估

如果你已經在懷疑自己可能有憂鬱症，不妨透過憂鬱症症狀測試來確認自己的身心狀況：

以上這份憂鬱症測驗由Robert L. Spitzer博士、Janet B.W. Williams博士、Kurt Kroenke博士等人用Pfizer Inc.提供的教育基金所設計，能協助你初步判斷有無出現相關症狀，如果以上症狀出現超過5個，就建議尋求心理諮商或身心科／精神科治療，由專業醫師進行診斷。

六、憂鬱症的治療方式有哪些？

首先請相信「憂鬱症是可以治療、可以康復的！」 ，只要及時接受適當的治療與支持，約80%的患者能夠恢復正常生活。

不過，憂鬱症的治療時間因人而異，通常藥物治療分為3個階段，每階段平均需要治療3個月，心理治療與生活調整則會依個人需求搭配進行，部分患者可能在幾個月內明顯好轉，而較嚴重的病情可能需要更長的時間調養。

但無論你現在的狀況如何，請記住憂鬱症並非無法克服的疾病，因此，及早尋求醫療協助很重要，不僅能減少復發風險，也能幫助自己逐步走向康復，回歸正常生活。

而目前憂鬱症的主要治療方式主要分為身心／精神科治療及心理諮商治療，並可能視情況搭配物理治療與非藥物治療：

(一) 身心／精神科治療

身心科醫師經過基本的醫學訓練，有較多的病理學與藥物學知識，可以開藥物給病患。而有時情緒困擾不只是生活事件的問題，也與生物化學機制相關，比如憂鬱可能跟血清素的分泌有關、躁鬱跟大腦神經傳遞物質有關等，這時服用抗憂鬱藥物就能幫助身體快速回到穩定狀態。

✱ 常用的抗憂鬱藥物

當病患處在相對穩定、輕鬆的狀態，再來探討心理層面的議題，往往也會比較順利。只是要留意若是選擇身心／精神科治療，由於病人數量較多，醫師看診時間只有5~10分鐘，且藥物可能會有副作用。這裡要提醒的是，如果你已經在服用相關藥物，切勿自行停藥，需與你的醫師討論藥物調整的方式。

(二) 心理諮商治療

心理師經過較多的心理病理學、諮商技巧、心理評估訓練，能透過各種心理會談技巧，包括認知行為治療、心理動力治療、人際心理治療、正念認知治療等，帶領個案自我覺察、重新思考與分析問題，提供情緒紓解的管道，並調整個案不適應的行為及思考模式等，每次會談約為50分鐘。

若是選擇以心理諮商治療憂鬱症，根據每個人不同的症狀和需求，通常心理師會提供個體化的心理治療過程，但流程大致包括以下： 

1. 初步評估：先進行簡單的評估，了解你目前的症狀、狀態等。
2. 設定治療目標：確認你對治療的期望，如情緒管理、人際關係、行為改變等。
3. 制定治療計畫：選擇適當的治療方法，如認知行為治療、心理動力治療等。
4. 進行治療對話：透過心理師的陪伴、探索，解析你的思緒、行為、特殊經驗等，以釐清問題背後的成因，從中也帶領你學會自我覺察、情緒調節、問題解決等，進而減輕憂鬱症狀、讓你有動力做出新行動，最終帶來改變。

實際上治療對話的方式常見以下4種：

• 認知行為治療（Cognitive-Behavioral Therapy, CBT）：著重在探討個案情緒背後的想法、找出造成不適應的壓力源，藉此改變負面的思考和行為模式，並透過設定目標、建立實際行動計畫，提高個案的自我感受，讓其更能應對壓力和困難。
• 心理動力治療（Psychodynamic Therapy）：著重在探討個案的過去經歷、無意識等，幫助個案察覺自己的狀態，尋找憂鬱情緒的潛在原因，讓其更加了解自己、更能接受自己，也更明白未來如何應對日常生活和挑戰。
• 人際心理治療（Interpersonal Therapy, IPT）：著重在探討人際關係對憂鬱情緒的影響，透過解決個案人際關係中的問題，包括提升溝通技巧、發展新角色等，進而改善其憂鬱症狀。
• 正念認知治療（Mindfulness-Based Cognitive Therapy, MBCT）：結合了認知行為治療和正念練習，著重在以冥想、身體感知等培養個案的注意力，帶領其學會察覺和接納自己的思緒、避免被推入憂鬱困境。

除了上述藥物與心理治療，憂鬱症還可以透過電痙孿治療、穿顱磁刺激等物理治療法，與非藥物療法來改善情緒狀態。這些方法適用於對藥物反應不佳或無法耐受藥物副作用的重度憂鬱症患者。

然而，這些治療目前主要用於精神科領域，並非憂鬱症的第一線治療，通常會與其他治療方式搭配進行。

(三) 電痙孿治療

電痙孿治療（Electronic Convulsive Therapy, ECT）是一種標準化的精神醫學治療技術，透過短暫的電流刺激大腦，引發整合性放電，促使大腦功能重組，以改善憂鬱症狀。

電療主要用於重度憂鬱症、躁症、精神分裂症等患者，特別是出現幻覺、妄想、嚴重情緒低落或木僵狀態的情況，當藥物治療無效，或患者有自殺風險、拒食等急迫危險時，電療可作為第一線治療。

此外，電療近年來經過技術改良，安全性提高，但仍可能有短期記憶喪失、頭痛、噁心等副作用，且電療並非根本治療，仍需搭配藥物或心理治療，以維持療效並預防復發。

(四) 穿顱磁刺激

穿顱磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS）是一種非侵入性的腦部神經刺激技術，已被美國FDA核准用於治療難治型憂鬱症，並在臺灣獲得核准使用。

TMS治療是透過在頭皮上放置線圈發出磁場，刺激大腦皮質神經元活動，影響調控情緒的神經迴路，進而改善憂鬱症狀，適用於難治型憂鬱症、焦慮症、強迫症、恐慌症及失眠患者，尤其適合對藥物治療反應不佳或無法耐受藥物副作用的人。

(五) 非藥物治療法

透過生活方式的調整，也能有效輔助憂鬱症的改善與預防，比如適當運動能促進腦內啡的釋放，穩定情緒並提升抗壓能力，而規律作息則有助於改善睡眠品質，減少因睡眠不足導致的情緒波動。

飲食多攝取Omega-3（EPA & DHA已被研究證實能幫助降低憂鬱症狀，此外，透過正念冥想與呼吸練習，幫助患者學會與負面情緒共處，降低反芻思考的影響，也是目前被證實能有效預防憂鬱症復發的標準療法之一。

這些非藥物治療方法，可與藥物或心理治療結合，提高憂鬱症的治療成效，並幫助患者逐步恢復健康生活。

看到這裡，許多人會想知道，憂鬱症該選擇哪種治療方式好？答案是不一定，建議可以考量憂鬱症嚴重程度、相關身體疾病、過去治療經驗、自身偏好等因素來進行評估。

而不管如何，若是先做心理諮商，心理師也會觀察你的狀況，如有需要藥物協助，就會建議你去看身心科 ; 若是先掛身心科，身心科醫師也會評估你的情形，當光吃藥無法解決底層根本原因時，就會推薦你做心理諮商。所以要從哪邊入門，只要自己自在就好。一般來說，憂鬱症只要經過適當治療，就能預防病症加重或復發。

七、 憂鬱症發作怎麼處理？要怎麼預防憂鬱症復發？

(一) 憂鬱症發作時怎麼辦？

憂鬱症的發作可能是長期壓力的積累，也可能是突然出現，甚至有時是因為未經醫師指導就自行停藥，導致情緒急遽惡化。當你陷入憂鬱、感到徬徨不安，可以嘗試以下方法來緩和情緒：

試著接受自己的狀態，不用強迫自己擺脫低落，也不要因為有這樣的情緒而感到內疚或羞愧，可以透過深呼吸、冥想、放鬆全身肌肉來減輕焦慮與壓力，讓自己的身心回到較為穩定的狀態。

如果當下的環境讓你感到壓力過大，請暫時遠離，找個讓自己安心的地方，給自己一點喘息的空間，做些能療癒身心的事，像是輕度運動、散步、聽音樂，或者與信任的朋友談心，讓內心的情緒得以釋放，並且當負面想法不斷湧現時，試著審視它的真實性，思考這些想法是否真的成立，而不是無條件相信它們。

最重要的是，如果憂鬱情緒持續加重，或出現無法承受的痛苦，請盡快尋求醫師或專業人士的協助。憂鬱症並不是你的錯，也不是你應該獨自面對的問題，透過適當的治療與支持，情緒是可以獲得改善的。

(二) 如何預防憂鬱症復發？

若是憂鬱症未經妥善治療，或是病症嚴重，很有可能導致慢性化或復發，因此適當預防相當重要。建議憂鬱症患者平時可多做以下事項來穩定情緒與病情，預防憂鬱症復發：

• 持續接受治療，如正在服用抗憂鬱藥物者須按時服藥，勿擅自停藥，並定期向醫生諮詢。
• 維持規律作息，每日至少睡7小時，並避免熬夜、酗酒、抽菸、濫用藥物等。
• 均衡飲食，並適量補充含維生素B、色胺酸、鎂等營養素。
• 培養個人興趣，每日安排自己喜歡的活動，養成紓壓習慣。
• 養成運動習慣，如打乒乓球、健走等，有助於腦內啡生成與血清素分泌，緩和壓力。

對於想要預防憂鬱症的朋友，除了可以參考上述做法，保持健康的狀態之外，在日常生活裡遇到苦惱、解決不了的煩心事，也可以向信任的親朋好友傾訴，或轉移注意力去做其他的事情，為負面情緒找到宣洩的出口，避免長期積壓，才能真正防治憂鬱症上身。

八、如何幫助憂鬱症走出來？憂鬱症陪伴3大重點

今天如果不是自己得憂鬱症，而是身旁親友有憂鬱症該怎麼辦？相信不少人有因此感到挫折和無助的經驗，不曉得如何幫助憂鬱症患者才正確？建議毫無頭緒的你可以先觀察：

• 他有沒有好好吃飯、好好睡覺？
• 他能夠外出上課或工作嗎？還是只能待在家裡什麼事都不做？
• 他願意向你吐露心事嗎？還是誰也不願接觸？
• 他有自殺想法嗎？還是嘗試自殺過？

如果上述狀況趨於嚴重，表示他可能不只陷入低潮，還掉入了憂鬱症的泥沼裡。在這種情況下，建議憂鬱症患者的照顧者要先了解憂鬱症的正確知識，並且如果對方願意與你談訴說內心事，有以下3個面向可以參考：

• 無條件支持：試著陪伴與傾聽、了解對方的困境，成為他重要的支持力量，並不要求回報。
• 不過度批評：不將自己的價值觀強加在對方身上、隨意給予意見，也勿要求對方往好處想或想開一點，因為這麼做並無法改變他的處境。
• 主動給予幫助：詢問對方需要什麼幫助，但不要給予無法達成的承諾，只協助自己能做到的部分。

最後，憂鬱症如何走出來？若你身邊親友的憂鬱狀態已相當嚴重，可以鼓勵他們及早尋求專業諮商或醫療協助，才能讓當事人儘早免於憂鬱症所擾。

九、哪裡能做憂鬱症心理諮商？

許多憂鬱症患者不願承認自己患病，也抗拒治療，因而遲遲未能康復。因此建議當你有過多、過久的負面情緒困擾，無法自我調適，且干擾到正常生活時，就建議尋求專業心理諮商的協助，接受憂鬱症諮商正是你康復的第一步！

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